细小病毒这种疾病，我想养狗的宠物主人是再熟悉不过了，它是狗狗最常见的一种传染病，也因为它对狗狗的致死率特别高，主人对这种传染病一直印象深刻，很多人认为狗狗得了细小病毒以后，都是因为拉稀、拉血、呕吐，最后导致狗狗脱水、脏器衰竭死亡，但是通过临床病例的统计总结，其实狗狗细小病毒最后的死亡原因，有25-35%左右是由肠套叠引起的，因为狗狗患有细小病毒的临床症状太明显，而肠套叠的症状又和细小病毒差不多，所以宠物医生和主人经常会忽略这个并发症，今天宠物医生给大家辟个谣，狗狗得了细小病毒，不完全都是因为脱水衰竭死亡，肠套叠也是致死原因之一，同时也提醒大家，在治疗狗狗细小病毒的过程中，一定要注意肠套叠这种并发症。
分享个病例：
3个月的金毛，呕吐、拉稀、有腥臭味，做化验确诊为细小病毒（CPV），和主人沟通以后，选择系统的输液治疗，输液治疗了3天，狗狗虽然呕吐次数和拉稀次数都减少了，但是狗狗的体温越来越高了，而且狗狗出现疼痛、尖叫的症状，怀疑狗狗有肠套叠的可能，通过一系列检查以后，确诊狗狗就是继发了肠套叠，通过和主人的详细沟通，最后决定手术治疗，特别幸运狗狗最后幸运的活了下来。
让我们先来了解一下什么是肠套叠？
通俗易懂的解释
大家知道正常的肠道不是静止的，它是一直在蠕动，就像波浪一样，从胃部向肛门方向慢慢的蠕动，通过这样机械的蠕动把食物在肠道消化、吸收、然后排出体外，但是因为某种原因，导致肠道的蠕动发生了紊乱，后面的肠道开始往反方向蠕动或者是保持静止不动了，那么前面的肠道还继续往前蠕动，最后就套在一起了。
引起肠套叠的原因有哪些呢？
①各种原因引起的呕吐拉稀，导致的肠套叠，（比如常见的细小病毒、冠状病毒、急性胃肠炎等）这种原因也是临床上引起肠套叠最大的诱因。
原理：
狗狗频繁呕吐的时候，末端肠道会随着呕吐反射逆向蠕动，但是前段的肠道还保持着往前蠕动的动作，肠道经过多次这样反方向的蠕动，最后导致肠道套叠在一起。
②各种原因引起的排便不畅，导致肠套叠（比如常见的狗狗吃骨头引起的便秘、会阴疝、肠道异物、以及单纯性腹泻等）肠道异物是诱发肠套叠的第二大诱因。
原理：
狗狗肠道里面有异物，或者是便秘以后，肠道的后半部分，会有一个自我保护的反射，那就是停止蠕动，但是前面的肠道蠕动并没有停止，还继续不停的蠕动，那么前面的肠管就套在了后面的肠管上，形成了肠套叠。
③寄生虫引起的肠套叠
原理：
寄生虫引起的肠套叠，其实是前面两种的结合体，因为寄生虫在肠道里面的异常蠕动和释放神经毒素，使肠道蠕动的频率发生了紊乱，没有秩序的前后蠕动导致了肠套叠，而寄生虫多了以后也会引起肠梗阻，这时候肠套叠的原理就和便秘一样了。
④药物引起的肠套叠
原理：
给狗狗治疗腹泻或者呕吐的时候，使用了两种不同类型的药物，一种是增加肠胃蠕动的，一种是静止肠胃蠕动的，原理类似于便秘引起的肠套叠。（之前写过一篇这两种药物作用的文章，所以这里就不重复叙述了）
狗狗肠套叠以后会有哪些症状？
- 狗狗肠套叠都是继发出来的，所有初期症状都有比较严重的呕吐拉稀、或者是里急后重。
- 狗狗有持续高热的症状（尤其是细小病毒，狗狗发烧以后，伴有疼痛的尖叫，一定要注意排除肠套叠）
- 狗狗有明显的腹痛症状，不让别人碰肚子，或者睡觉频繁的换地方。
- 有典型腹痛引起的尖叫声和呻吟（随着套叠的时间越长，叫声越厉害）
狗狗肠套叠会有哪些危害呢？
肠套叠是一种急性、疼痛性非常强、死亡率非常高的疾病，肠道套叠以后，肠道很快会出现水肿，然后肠道血液循环不畅，导致肠道慢慢坏死，或者是肠道穿孔，引起狗狗死亡。
如何诊断狗狗肠套叠这种疾病？
- 根据狗狗上面的典型症状，然后做针对性的检查。
- 触诊腹部可以摸到一小段，类似于香肠样的肿块，这就是套叠的部位。
- 给狗狗拍腹部X光，可见肠道肿块和周边异常气体，必要时候可以考虑做钡餐造影。
- 做腹部B超检查，腹部有典型的同心圆回声。
- 做血常规检查，白细胞明显升高（如果是细小病毒引起的，一般不会表现出来，因为病毒性疾病白细胞会降低）
狗狗肠套叠以后我们如何治疗呢？
目前手术复位是治疗肠套叠最有效的办法，具体方法如下：
手术前半部分
- 呼吸麻醉
- 常规腹部消毒
- 脐下1cm切开皮肤、分离皮下组织，在腹白线切开腹肌，打开腹腔。
- 找到套叠的肠管，然后拿出腹腔。
手术后半部分
- 不严重的肠套叠，以及肠道腔体里面没有异物的情况下，把套叠的部分牵拉开，用温的生理盐水冲洗按摩，然后送回腹腔。
- 肠道腔体里面有异物的，需要把肠道切开，把异物取出来，把肠道冲洗干净，然后进行缝合，最后关闭腹腔。
- 肠道套叠时间比较长有严重坏死、和黏连严重的，需要切除部分坏死肠管，把肠道冲洗干净，然后做肠道断端吻合，最后关闭腹腔。
温馨提示：
以上三种情况根据肠道套叠的程度，可以考虑把肠道悬挂在腹壁上，避免二次套叠。
术后应该如何护理？
- 需要禁食禁水输液5天左右，补充营养，止痛管理和抗炎管理。
- 使用肠粘膜修复的药物、使用抑制肠胃蠕动的药物。
- 必须同时治疗诱发肠套叠的病因，比如是细小病毒引起的，那么我们需要继续治疗细小病毒。
- 狗狗可以吃东西以后，首先应该给它吃营养膏配合少量的流食，然后逐渐增加食物量，初期给它吃一些易消化的食物。
我们应该如何预防狗狗肠套叠呢？
- 给狗狗定期接种疫苗、做好定时驱虫工作。
- 不要给狗狗吃一些不好消化，以及容易引起狗狗急性肠胃炎的食物。（骨头、剩菜剩饭、变质的食物、生肉等）
- 狗狗有胃肠道疾病，及时做出针对性治疗。
- 不要给狗狗暴饮暴食。
治疗狗狗细小病毒或者是其他任何疾病，一定要注意它们所引起的并发症，如果我们在治疗细小病毒的时期，早点发现肠套叠这种并发症，及时做手术修复，狗狗还有一线生机，要是没有发现，那么狗狗没有一点活下来的机会。
狗狗的胃肠道疾病，基本都是因为饮食不当引起的，所以我们平时，一定要加强狗狗的饮食管理，做到防患于未然。
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